申请人：_________________姓名性别年龄职业
住址(法人或者其他组织名称地址法定代表人或者主要负责人姓名职务)
法定(委托)代理人：_________________姓名单位住址
联系电话
被申请人：_________________名称地址
申请人不服被申请人(具体行政行为)申请行政复议。
行政复议请求：_________________
申请行政复议的事实和理由：_________________
此致
(行政复议机关全称)
申请人：_________________(签名或盖章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：1.申请书副本份;
2.有关材料份;
3.证据目录清单及相关证据。以上是最新行政复议文书格式